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市十六屆人大四次會議關于加強頂層設計,助推我市醫養結合健康快速發展的建議及答復
 2017-10-11 16:55:38
 
 

  李永麗代表提出的關于加強頂層設計,助推我市醫養結合健康快速發展的建議

  所謂的醫養結合,就是實現社會資源利用的最大化。最近,國務院辦公廳再次轉發衛計委等《關于推進醫療衛生與養老相結合指導意見》,隨之,“醫養結合”成了全國各地應對老齡化的熱門話題和研究重點。北京等各地相繼出臺了各自的實施方案,速度之快令人欽佩,但是否科學合理還有等檢驗。

  一、目前醫養結合工作的現狀

  目前,我市醫養結合工作大體有三種模式:一是養老機構把醫院請進來;二是養老機構走出去與醫院合作;三是醫療機構增設養老服務。這三種模式有效地嘗試了醫養結合的實踐。北京及其它省市采取的基本上也是三種模式:一是配套設置;二是獨立設置;三是協議設置。

  二、存在的問題

  目前,全國各地醫養結合工作開展情況看,主要存在以下幾方面的問題:

  一是對醫養結合認識上有誤區,存在版面性。單純地認為醫養結合就是養老機構與醫療的結合,而不是養老與醫療的結合。

  二是工作推動存在盲目性。沒有很好地對國務院《意見》做深入細致的研究,行動快,過于粗淺,缺乏針對性、實效性。

  三是醫療資源的配置缺乏合理的規劃。

  四是醫療服務的隊伍和職責與醫養結合的要求差距過大。

  三、幾點建議

  為了確保我市醫養結合工作科學合理地推進,建議:

  1、準確把握國務院《意見》對醫養結合工作的定位,不能把工作重點放在養老機構上,居家的醫養結合才是關鍵。 2、科學制定實施方案:一是養老機構的醫療配置及政策;二是醫療資源的發展規劃及相關政策;三是家族病床、家族醫生的發展規劃及相關政策。

  市衛計委答復

  李永麗代表:

  您提出的"關于加強頂層設計,助推我市醫養結合健康快速發展的建議",經會同市民政局研究答復如下:

  我委對支持醫養結合健康發展問題非常重視。近年來,我委配合市民政局在推進醫養結合方面進行了積極探索,主要在居家、社區和機構養老三個層面進行了一些嘗試。在居家層面,2012年我市對困難失能給予居家養老護理補貼,用于困難老年人居家養老康復護理服務。在社區層面,我市老年日間照料服務中心(站)已建成1100個(照料中心695個、照料站405個),照料中心(站)的建設標準中都必需配備醫療保健室;2014年我市開展社區老年日間照料中心運營機制改革試點,鼓勵試點照料中心引進醫療衛生資源。在機構層面,全市已有130多家養老機構與醫療機構建立合作協議,醫療機構為養老機構提供綠色通道,方便老人就醫;有59家養老機構內設醫療機構,做到老人生病不出房間就能得到治療。扶持了21家醫護型養老機構開展社區延伸服務,把養老機構專業服務模式、服務標準等引入社區家庭。

  為積極推進養老機構開展醫療服務,使生活在養老機構的老年人能及時得到醫療救治、健康保健、科學護理和臨終關懷等服務。多年來,我委始終支持在養老機構內設置醫療機構,讓老年人及時得到醫療衛生服務。針對鼓勵支持養老服務業建設,我市也相繼出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》、《天津市衛生局關于進一步促進社會辦醫發展的意見》、《天津市人民政府關于貫徹落實國務院<關于促進健康服務業發展的若干意見>的安排意見》和《市民政局市財政局市人力社保局市衛生局關于開展養老機構社區延伸服務(虛擬養老院)試點工作的意見》等支持政策。特別是在支持醫養結合工作中,我委制訂了《天津市醫療衛生服務體系建設規劃(2015年-2020年)》,不僅系統規劃了全市醫療衛生資源總體布局,統一制定了包括機構、床位、人力、學科技術、設備等在內的全市各級醫療資源的配置標準及設置,統一確定了全市各級醫院的服務功能關系及建設安排;還重點提出了支持醫養結合政策。如:推進醫療機構與養老機構加強合作。加快發展康復醫院、護理院和臨終關懷醫院等專科醫院,支持養老機構舉辦和聯辦醫療機構,鼓勵基層機構開設老年護理病區,建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作。統籌醫療服務與養老服務資源,合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等,研究制訂老年康復、護理服務體系專項規劃,形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡,將老年人基本疾病診治與護理、健康管理(健康體檢與咨詢)、慢病康復、臨終關懷等醫療服務與生活起居照顧、精神心理照護、文化活動服務、綜合服務管理等陪護照顧服務有機結合,真正實行醫養結合,切實保障老年健康。推動中醫藥服務與養老服務結合,充分發揮中醫藥"治未病"和養生保健優勢。

  上述政策的及時出臺,為我市進一步推進醫療衛生與養老服務相結合,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養老服務需求,加快發展養老服務業和新模式養老機構建設,及時做好政策引導和保障。

 
 
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