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全國人大代表張伯禮:充分發揮中醫藥優勢 推進基層醫療衛生事業發展
 2019-03-27 15:10:00
 
 

      作為一名連任三屆的全國人大代表、天津中醫藥大學校長,我深切感受到了中國特色社會主義制度的優越性,體現在廣大人民群眾生活水平不斷提高,人民享受到了國家繁榮富強帶來的福祉,對我們黨“永遠把人民對美好生活的向往作為奮斗目標”的理解和認識不斷深化。
      為國家發展獻計獻策,為事業發展盡心盡職,為百姓利益奔走呼吁,是人大代表的崇高職責,也是我的履職原則。特別是圍繞發展中醫藥事業、服務健康中國建設積極建言獻策。我6次領銜提出中醫藥立法議案, 多次參加調研, 3次參加全國人大常委會審議, 最終中醫藥法于2016年12月正式通過。我提出的扶持和促進中藥大健康產業發展的建議,得到了國家相關部門的重視和采納,推動了一系列有利于中醫藥產業發展的政策和規劃出臺,包括中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)等,為中醫藥振興發展提供了政策保障;2017年3月,我提出的加快制定國民健康法議案列入全國人大常委會立法規劃項目,在基本醫療衛生法草案基礎上適當擴充健康促進內容后正式定名為基本醫療衛生與健康促進法,2017年12月全國人大常委會進行初次審議,2018年10月提請十三屆全國人大常委會第六次會議進行第二次審議。
      基層衛生醫療聯系千家萬戶,關系著十幾億人民群眾的健康和幸福。作為一名醫生,我體會深刻,始終不忘初心,全心全意為患者健康服務,不斷為增進人民健康而不懈努力。近幾年,我從醫院到企業,從學校到研究院所,走訪、座談、咨詢,相繼提出關于社區衛生服務中心建立“國醫堂”、加強基層衛生醫療機構建設、改進城鎮職工基本醫療保險結算方法等與健康密切相關的建議近30項,多數得到國務院及政府相關部門的重視和采納,通過中央電視臺、新華網、人民網等媒體向公眾進行宣傳,產生了良好影響,推動了相關建議的落實落地。
      習近平總書記在黨的十九大報告中明確提出了實施“健康中國戰略”的偉大號召,作出了“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業”的重大部署。作為一名來自天津的從事中醫藥工作的人大代表,進一步堅定了沿著習近平總書記指引的方向前進,也更加深刻地感受到作為一名人大代表肩負的光榮使命。
      經濟社會快速發展、人口密度增加、快速進入老齡化等給天津衛生工作帶來前所未有的挑戰。面對挑戰,天津衛生領域圍繞“共建共享、全民健康”的主線,多措并舉,力求為全市居民提供全方位、全周期的衛生健康服務。特別是在推動中醫藥進社區開展“國醫堂”建設、試點推行“醫聯體”建設、全科醫生培養方面亮點突出,走在全國前列。

推廣社區“國醫堂”,實現醫患雙贏

      長期以來,天津市高度重視中醫藥事業發展,不斷完善中醫藥服務體系,提升中醫藥服務能力,中醫藥為保障人民群眾健康和促進經濟社會發展作出了積極貢獻。2010年初,天津市積極推動中醫藥進社區,成功探索出發揮中醫藥特色優勢的基層醫療衛生服務發展之路,在全國率先建立起集中醫預防、保健、治療為一體的、統一建設和服務標準的全科一站式診療服務區“國醫堂”。通過深入推進“國醫堂”建設,不僅調整了基層醫療服務功能和基層醫療機構收入結構,還解決了基層醫療機構“以藥養醫”的普遍現象,逐步實現基層單位“靠特色求生存、以服務促發展”的良性循環。既保持了醫療服務公益性,調動了醫務人員積極性,又使老百姓就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫療服務,實現了醫患雙贏。
      在總結天津市社區“國醫堂”建設經驗和充分調研的基礎上,我于2011年提出在全國社區衛生服務中心建立“國醫堂”的建議,將天津這一成功經驗加以推廣,并得到國家中醫藥管理局重視并采納。經過八年的努力建設,我國已實現基層中醫藥服務從“有沒有”向“好不好”的轉變,全國基層醫療衛生機構中醫診療量大幅提升,中醫藥服務可及性顯著增強,人民群眾看中醫更便捷。截至2018年初,97.7%的社區衛生服務中心、94.3%的鄉鎮衛生院、83.3%的社區衛生服務站、62.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,分別比2012年增長21.9%、27.8%、31.7%、5.3%。

推行“醫聯體”建設,邁入改革“快車道”

      隨著我國醫改的深入推進,天津市衛生領域牢固樹立大衛生、大健康理念,以提高全民健康水平為根本目的,注重強基層,突出保基本,著力建機制,堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動,將深化醫藥衛生體制綜合改革作為打造健康天津、增進人民福祉的重大民生工程。堅持問題導向,突出先行先試,逐漸探索出一條具有天津特色的醫改之路。
      針對破解“看病難”問題,市政府致力于不斷優化醫療衛生資源布局,建立“預防、醫療、健康管理”相結合的醫療衛生服務網絡,形成15分鐘健康服務圈,為社區居民的基本醫療衛生服務提供保障。自2015年起試點推行“醫聯體”,推動大醫院優質醫療資源下沉到社區,覆蓋全市全部基層醫療衛生機構,暢通了上級醫院對下級醫院和基層醫療衛生機構的雙向轉診渠道。目前,全市43所三級醫院和全部基層醫療衛生機構組建了19個醫療集團、14個醫共體、22個專科聯盟和13個遠程醫療協作網。全市100%的三級醫院和100%的社區醫院已實現醫聯體全部覆蓋。天津市五家三甲中醫醫院橫向聯合成立“天津中醫醫聯體聯盟”,這也將使老百姓獲得更便捷有效的中醫診療服務。下一步天津還將繼續完善“醫聯體”的長效管理機制,推動“醫聯體”工作機制向縱深發展,讓百姓切實成為改革紅利的最大受益者。這一改革舉措效果顯著,值得推廣。

出臺“全科醫生培養實施方案”,提升職業吸引力

      全科醫生主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一系列服務,在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用,他們是居民健康的“守門人”。天津在“強基層”工作中大有作為。2018年8月,市政府出臺《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》,這對于加快培養大批合格的全科醫生,加強基層醫療衛生服務體系建設、推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康,具有重要意義。
      該實施方案包括提升全科醫生薪酬待遇、完善全科醫生職稱晉升辦法以及增強全科醫生職業榮譽感等一系列舉措,以激勵基層全科醫生培養和使用,全面提高全科醫生職業吸引力。此外,通過建立健全全科醫生培養制度,大力培養全科醫學人才,到2020年,使城鄉每萬名居民擁有3名合格的全科醫生;到2030年,使城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生。
      作為天津中醫藥大學校長,培養合格人才是第一要務,我將積極參與建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度,遵循中醫藥人才培養規律,注重培養中醫思維,逐步建立相對規范的全科醫學教學體系,提升教育教學質量和人才培養質量,向基層源源不斷培養輸送更多合格的全科醫生,為健康天津建設作出應有的貢獻。

 
 
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